การทดลองและความทุกข์ยากของยากล่อมประสาท
ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้: ยากล่อมประสาทและการสมคบคิดของความปรารถนาดี
ชาร์ล เมดาวาร์ &Anita Hardon
อักษร/รายการ: 2547 258 หน้า £19.25/$34.95 9052601348 | ISBN: 9-052-60134-8
เว็บสล็อต ท้องฟ้าสีคราม – หรือเพียงแค่บลูส์? Prozac ดูเหมือนเป็นยารักษาโรคซึมเศร้าอย่างอัศจรรย์ แต่หลังจากการแพร่ระบาดในสื่อต่างๆ (ด้านล่าง) ไม่นาน สิ่งต่างๆ ก็เริ่มแย่ลงสำหรับผู้ผลิต Eli Lilly เครดิต: THE ADVERTISING ARCHIVE
ในปี 1994 ในขณะที่นักกฎหมายของ Eli Lilly ยักษ์ใหญ่ด้านเภสัชกรรมได้เริ่มต้นการป้องกันทางกฎหมายครั้งประวัติศาสตร์ของยากล่อมประสาท Prozac นักวิจัยได้เดินทางมาจากทั่วทุกมุมโลกที่ Miami Beach, Florida ในการประชุมประจำปีครั้งที่ 24 ของ American Society for Neuroscience ในบรรดาผู้โพสต์ 10,000 คนที่แสดงในที่ประชุม หลายร้อยคนได้แสดงงานวิจัยเกี่ยวกับระบบเซโรโทนิน โดยคะแนนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับฟลูอกซีไทน์ ไฮโดรคลอไรด์ หรือที่รู้จักกันดีในชื่อโพรแซก โปสเตอร์หนึ่งแสดงผลงานของ Ray Fuller ของ Eli Lilly ผู้คิดค้น Prozac แต่ฟูลเลอร์ไม่อยู่ที่นั่น เขาอยู่ในหลุยส์วิลล์ รัฐเคนตักกี้ ให้ปากคำในการพิจารณาคดีของอีไล ลิลลี โพรแซก เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับชายคนหนึ่งชื่อโจเซฟ เวสเบกเกอร์ ซึ่งถูกกล่าวหาว่ายิงปืน AK47 ให้กับคนในที่ทำงาน 20 คน หลังจากอยู่บนเรือ Prozac เพียงเดือนเดียว เหยื่อแปดรายของเขาเสียชีวิตและเขาฆ่าตัวตาย
เครดิต: THE ADVERTISING ARCHIVE
นี่คือจุดกึ่งกลางของทศวรรษแห่งสมอง การเข้าร่วมการประชุมด้านประสาทวิทยาศาสตร์ประจำปีคือการส่งตัวเองเข้าสู่คลื่นยักษ์ของโครงการวิจัยที่หลากหลาย ตั้งแต่พันธุกรรมจนถึงความเสื่อมของเส้นประสาท จากความจำไปจนถึงสารสื่อประสาท จากเภสัชวิทยาไปจนถึงเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็น และจากการถ่ายภาพสมองไปจนถึงการบำบัดความเจ็บปวดรูปแบบใหม่ ไม่มีที่ไหนในโลกที่มีการรวบรวมนักวิทยาศาสตร์ที่มองโลกในแง่ดีและใหญ่โตเช่นนี้ที่เชื่อว่าพวกเขากำลังเปลี่ยนแปลงโลก
การตัดสินใจของสภาและวุฒิสภาแห่งสหรัฐอเมริกาในการกำหนดให้ทศวรรษ 1990 เป็นทศวรรษแห่งสมอง ไม่ใช่แค่การมองโลกในแง่ดีทางวิทยาศาสตร์เท่านั้น มันเป็นผลมาจากการล็อบบี้โดยอุตสาหกรรมยา แครอทใช้งบประมาณมาพอสมควร ประมาณการว่ามูลค่า 350 พันล้านดอลลาร์สูญเสียให้กับเศรษฐกิจสหรัฐฯ ในแต่ละปีเนื่องจากความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับสมอง เช่น ภาวะซึมเศร้า โรคอัลไซเมอร์ และผลที่ตามมาของพฤติกรรมก้าวร้าว คำมั่นสัญญาของการแก้ไขทางสังคมและการแพทย์ที่สำคัญกำลังขับเคลื่อนและชี้นำการขยายตัวของการลงทุนและการระดมทุนอย่างรวดเร็ว สองเล่มนี้ คือMedicines Out of ControlและLet Them Eat Prozacวัดความล้มเหลวของ Decade of the Brain ในการส่งมอบสินค้าในเวทีสำคัญของยากล่อมประสาทชนิดใหม่
ประโยชน์หลักของจิตเวชศาสตร์
ใหม่คือหวังว่ายาของนักออกแบบจะยุติปัญหาการพึ่งพาอาศัยกัน ตามทฤษฎีแล้ว การจับคู่ผลิตภัณฑ์เคมีกับตำแหน่งตัวรับที่รู้จักจะช่วยหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยาที่มีอายุมากกว่า ซึ่งการค้นพบส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยบังเอิญ Medicines Out of Controlบอกเล่าเรื่องราวของวิกฤตที่ใกล้จะเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของการพึ่งพายาตัวใหม่ จุดเปลี่ยนที่ส่งสัญญาณโดยผู้เขียนคือ 25 มิถุนายน 2546 เมื่อ GlaxoSmithKline ตีพิมพ์การแก้ไขคำแนะนำการสั่งจ่ายยา Seroxat (Paxil) ยากล่อมประสาท บริษัทได้ปรับปรุงการประมาณการก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความเสี่ยงของปฏิกิริยาการถอนตัวจาก 0.2% เป็น 25% ในการจัดฉากสำหรับวิทยานิพนธ์ ผู้เขียนบอกเราว่าการเพิ่มขึ้นอย่างมากเผยให้เห็นว่า “วิทยาศาสตร์กำลังไล่ตามสามัญสำนึก”
ประเด็นสำคัญของหนังสือเล่มนี้คือความไม่ตรงกันระหว่างระบบการทดลองทางคลินิกของอุตสาหกรรมกับหลักฐานจากประวัติผู้ป่วย ผู้เขียนให้เหตุผลว่าหลักฐานจากผู้ใช้เริ่มหลั่งไหลอย่างจริงจังในช่วงกลางทศวรรษ 1990 ด้วยการเติบโตของอินเทอร์เน็ต เว็บ “เริ่มเปลี่ยนประวัติศาสตร์” เนื่องจากผู้ใช้ยากล่อมประสาทเริ่มเปรียบเทียบบันทึกและแลกเปลี่ยนแนวคิดในระดับที่ไม่เคยมีมาก่อน บทสรุปของผู้เขียน – ว่าชุมชนที่สร้างขึ้นด้วยเทคโนโลยีสารสนเทศใหม่ควรได้รับการดัดแปลงและนำไปใช้โดยแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของยาเสพติดสำหรับจิตใจ – ดูเหมือนจะไม่เพียง แต่สมเหตุสมผล แต่ยังชัดเจน อุตสาหกรรมยาจะตอบสนองหรือไม่? พวกเขาสนใจที่จะทำเช่นนั้นหรือไม่?
ปล่อยให้พวกเขากิน Prozac: ความสัมพันธ์ที่ไม่แข็งแรงระหว่างอุตสาหกรรมยากับภาวะซึมเศร้า
David Healy
New York University Press: 2004. 340 pp. $29.95 0814736696 | ISBN: 0-814-73669-6
ซึ่งนำเราไปสู่ Let Them Eat Prozacของ David Healyเรื่องราวที่มืดมนยิ่งขึ้นไปอีกของจิตเวชพื้นบ้านและผู้ป่วย นอกเหนือจากอันตรายของการพึ่งพาอาศัยกันแล้ว ยังมีอันตรายจากการรุกรานและการทำร้ายตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของสารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่เลือกสรรซึ่งมีชื่อเสียงมากที่สุดคือ Prozac Healy ซึ่งเป็นจิตแพทย์และผู้เขียนหนังสือและบทความเกี่ยวกับจิตเวชศาสตร์อย่างอุดมสมบูรณ์ เคยสั่งยา Prozac อย่างมีความสุข เช่นเดียวกับแพทย์หลายๆ คน เขาประทับใจ: แค่วันละเม็ดเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยหายจากอาการซึมเศร้าต่างๆ นานา เมื่อเวลาผ่านไปเขาตระหนักว่าผู้ป่วยของเขาบ่นเรื่องความปั่นป่วนและความคิดฆ่าตัวตาย จากนั้นการพิจารณาคดีครั้งสำคัญในลุยวิลล์ก็มาถึง ซึ่งเกี่ยวข้องกับเวสเบกเกอร์และอีไล ลิลลี เว็บสล็อต
